学会の発表のなかで、「なんとなく作業活動を提供し、その場は和やかに過ごし、周りからもＯＴっぽいと思われるが…その作業はクライアントにとって本当に意味ある作業なのか？」
これについて、学校の教員にも同様のことが当てはまると思い、耳が痛い話だと思ってしまいました。
どんな治療（授業）でも、個々の対象者（児童生徒）の評価したこと（実態）に合わせ、長期・短期目標（年間指導計画）に則ったものかといえば、胸を張って常にそうだと言えないのです。
【枠・時間の制限】
やるべきことはこれ！と決まっていて、要する時間は１５分だったとします。
リハなら２０分の枠、学校ならば４５分（５０分）、この枠を守らなければなりません。枠を埋めきれない時間をどうするか、これは共通のテーマではないかと思います。
学校では、排せつ（トイレ）の指導、水分摂取、本を読む（一人課題）、次の授業の準備をして待つ、などが手だてとして選択されますが、リハでは、「目標に準じた、異なる治療方法を選択」「患者さんの体力に負担がかからない方法を選択する」「会話による情報収集」などが行われるのではないでしょうか。
とにかく、枠を守らなければならないこと、何もしない訳にはいかないのは同じです。ただ、学校では複数の子どもが同じ空間にいます。個々に納得して行える（座っていることも含む）ものがないと、何をしたらいいか分からなくなり、諸問題が起きることがあるので、その点で学校のほうが難しいかなと思います。
【何をしたらいいか分からないことも】
何をしなければいけないか、何をしてはいけないか、きちんと定まっていないときは、自信をもってタスクを提示できません。もう少し頭の中が整理されたら…と思っていても、治療（授業）の時間は待ってくれません。
リハでは評価することを目的にかかわってもいいですが、教員は新しい学校にきたとしても、初めて出会う学級であっても、大部分を分かっているような顔をして授業をつくり、運営して、そのなかで見えたものを情報として蓄積することになります。
「評価しながら治療する」のような状態が常になる学校なだけに、頭のなかでこの集団はこうで、個々の実態はこうだと頭の中で整理できるまで時間がかかります。その点で、学校のほうがもどかしさを感じるかもしれません。
【学校の教員と作業療法士の相違点】
学校では対象者の気持ちや体力に余力が少なくなっても、４５分（５０分）の枠を守るとされていますが、リハの場合は２０分、４０分と患者さんの状態に応じて時間的な枠組みを調整できます。
同じように時間的な枠がありますが、運用面で難しいのは学校だと思います。対象者（児童生徒）の実態にかかわらず、決められた時間の枠を守りつつ、複数の児童生徒の実態や動きに応じることが必要になるからです。